Cea mai frecventă cauză de infertilitate la femei este sindromul ovarelor polichistice, o afecțiune caracterizată prin dezechilibre hormonale care influențează ovulația. „Ovarul femeii funcționează într-un mod anormal, secretând mai mulți hormoni masculini, și, ca rezultat se produce un impact asupra mai multor sisteme din organism. În primul rând, are loc o dereglare a ciclului menstrual, se produc schimbări la nivelul ovulației. Ovulația nu are loc sau este foarte rară, și respectiv rezultă în infertilitatea femeii”, a spus Olesea Zagaevschi, medic ginecolog-obstetrician.
Excesul de testosteron poate influența, de asemenea, aspectul fizic al femeii. „Femeia are o creștere ponderală, mai ales prin depunerea grăsimii la nivelul abdomenului, sunt semne de acnee severă, seboree, o hiperpilozitate, o creștere a părului de tip masculin pe față, spate, un aspect mai masculinizat al pacientei. Poate duce și la complicații mai severe, cum ar fi depresia, anxietatea și asta foarte mult scade din calitatea vieții femeii”, a continuat medicul.
Cel mai des, debutează în perioada pubertății, având o incidență între 8-20%, iar cauza sigură a apariției nu este cunoscută. „Din cauza unui dezechilibru hormonal, care începe de la un nivel central, se produce o hipersecreție de hormon luteinizant care, la nivel de ovar, nu permite ca foliculul să producă maturizarea lui, până la nivel de a erupe ovulul și acești foliculi sunt atreziați, la un moment dat se opresc din creștere. Pe lângă asta, începe să se producă mai mulți hormoni masculini, care la fel împiedică creșterea și maturizarea lui. Capsula ovarului se îngroașă, ei nu erup și rămân acolo”, a spus Olesea.
„Ca o cauză care poate duce la această patologie este creșterea rezistenței la insulină, cauzată de alimentația nesănătoasă, de creșterea în greutate a pacientei. Rezistența la insulină duce la hiperinsulinemie, ceea ce duce la hipersecreția de androgeni, aceasta stimulează rezistența la insulină, și se primește un cerc vicios care este foarte greu de reglat, fără tratament”, a explicat specialisul.
Această patologie este caracterizată de trei criterii principale: hiperandrogenemie, absența ovulației sau ovulație rară și prezența chisturilor ovariene depistate ecografic. Pentru stabilirea diagnosticului, este necesară prezența a cel puțin două dintre aceste criterii.„La stabilirea acestei patologii se urmărește care este scopul terapiei. Dacă este o pacientă tânără care nu își dorește copii, tratamentul este cu anticoncepționale hormonale, până la vârsta când vrea să conceapă un copil. Dacă pacienta se confruntă cu infertilitate, se propune o perioadă de a lua anticoncepționale și apoi se merge pe stimularea ovulației, prin diferite metode, scheme. Dacă nu merge acest tratament, atunci este metoda chirurgicală. Se merge pe varianta de drilling al ovarelor - se fac găurele în capsula ovarului, câteva nu multe, ca ovarul să poate ovula. Și alt tratament, deja pe ultima linie, este fecundarea invitro”, a adăugat Zagaevschi.
Pe motiv că sindromul ovarelor polichistice este responsabil pentru aproximativ 70% dintre cazurile de infertilitate legate de ovulație, această patologie trebuie gestionată cât mai devreme posibil. „Eu aș sfătui să meargă pe un mod sănătos de viață, caracteristic pentru mai multe patologii. În primul rând, o alimentație echilibrată, însoțită de fibre, vitamine și efort fizic; cât mai puțin să atragă atenție la stresurile cronice, tot influențează negativ. Sunt studii care demonstrează că scăderea în greutate la pacientele care deja au această diagnoză, cu 2-5%, pot duce la ovulații spontane și la conceperea unui copil”, a notat medicul.