Amigdala  faringiana  Luschka este   o formatiune   de  tesut limfatic   ce captuseste in mod normal peretele posterior al regiunii superioare a faringelui .La nastere  aceasta formatiune   are o grosime de 2-3 mm. Afectiunile amigdalei faringiene sunt de obicei de natura infectioasa si pot avea o evolutie acuta (adenoidita acuta), subacuta sau cronica( vegetatiile adenoide) .

 

In formele acute are loc doar  inflamatia amigdalei faringiene  , dar in adenoidita cronica amigdala Luschka este marita considerabil in volum, depasind 4-6 mm. Vegetatiile adenoide, sunt  intalnite  mai frecvent la copiii cu varsta cuprinsa intre 3 si 7 ani. In unele cazuri vegetatiile adenoide pot se apara si mai tarziu ,pana la pubertate , cand in mod normal regreseaza.  

 

Un rol important in aparitia  vegetaţiilor adenoide il au infectiile repetate  rinosinusale si rinofaringiene , deficienţele alimentare şi  condiţiile nefavorabile de mediu ( frig,umiditate) .

 

Afecţiunea se manifesta in primul rand   prin sindromul de obstrucţie nazala  care devine mai  pronuntat in timpul somnului (copilul nu poate respira pe nas,este agitat si doarme cu gura deschisa)  . In timpul zilei copilul nu-si poate sufla nasul mereu infundat ,este apatic, il doare capul si  obţine rezultate insuficiente la şcoala.  Apare  „faciesul adenoidian" ,adica   faţa palida, gura  intredeschisa permanent si  expresia de surmenaj a fetei (copilul pare mereu obosit si este neatent la ceea ce se intampla in jurul sau).

 

In afara sindromului de obstructie nazala, vegetatiile adenoide pot provoca hipoacuzie (adica scaderea functiei auditive) datorita obstructiei orificiului nazal al tubei auditive  care  asigura comunicarea dintre  fosele nazale si urechea medie.  Daca copilul prezinta  aceste simptome,  este necesara  consultatia unui  medic specialist ORL. El va pune un diagnostic corect si  va recomanda tratamentul corespunzator. Tratamentul vegetaţiilor adenoide este profilactic şi chirurgical. Primul se realizeaza printr-o  asistenţa medicala buna si asigurarea unor  conditii de viata satisfacatoare.

 

Pentru a evita  aparitia vegetatiilor adenoide(adica marirea in volum a amigdalei faringiene Luschka ) trebuie tratate  corect si la timp  orice  procese    inflamatorii   rinosinuzale si rinofaringiene.  Rinosinuzitele acute recidivante  scad imunitatea locala de  la nivelul mucoasei nazale , ceea ce constituie cauza cea mai frecventa a dezvoltarii vegetatiilor adenoide.

 

In cazul vegetaţiilor   adenoide obstruante sau infectante se recomanda tratamentul chirurgical — adenoidectomia. Operaţia este contraindicata in cazul  inflamaţiilor  acute ( atunci cand copilul este racit),in caz de  tuberculoza evolutiva, in sindroamele hemoragice, cardiopatii decompensate  si in  perioada postvaccinala.

Varsta optima pentru interventia chirurgicala este 4-5 ani. In 5-6% din cazuri exista riscul reaparitiei vegetatiilor adenoide .

 

 

Perfecte