La nou-nascut si sugari calea de propagare a unei infectii urinare este de multe ori sangele. Infectiile tractului urinar nu se transmit de la o persoana la alta sau prin folosirea comuna a toaletei.
Microbii care pot provoca infectie urinara la copii sunt extrem de agresivi, iar in condutiile in care urina din interiorul rinichiului este infectata se poate agunge la insuficienta renala. Pielonefrita acuta este cea mai frecventa infectie microbiana a tractului urinar la copii.
Urina nu reprezinta un mediu favorabil pentru microorganizmele straine si orice retentie de urina creaza conditii favorabile pentru patrunderea bacteriilor.
Cauza cea mai frecventa a aparitiei pielonefritei acute constituie Escherichia coli, o bacterie aeroba gramn-negativa care se dezvolta in intestinul gros. Aceasta bacterie poate ajunge la nivelul tractului urinar, sa se imulteasca si sa provoace modificari in functionarea normala a rinichiilor si a cailor urinare.
De aceea, trebuie acordata o atentie deosebita igienei personale, miscarile de curatare a organelor genitale si a perineului (regiunea anala) efectuanduse din fata spre spate si nu invers. De asemenea, la copii sugari se recomanda schimbarea scutecelor o data la fiecare patru ore, urmata de o baie de aer timp de 40-60 minute.
Microbii pot patrunde in rinichi pe diverse cai: prin vasele sanguine (cel mai frecvent), prin peretele ureterului sau din lumenul vezicii urinare. Pana la varsta de 3 ani copii sufera frecvent de pielonefrita, raportul dintre fetite si baeti fiind de 8 la 1.
Cauzele aparitiei pielonefritei acute
Pielonefrita acuta apare datorita faptului ca microorganismele ajung la nivelul aparatului urinar, se multiplica si produc modificari in functionarea normala a rinichiilor si cailor urinare.
Cauzele care pot favoriza aparitia pielonefritei acute la copii sunt tranferul timpuriu al copilului la hrana artificiala, rahitismul, hipotermia, sistemul imunitar slabit al copilului, raceli frecvente.
Factorii de risc in aparitia pielonefritei acute la copii sunt:
Pielonefrita cronica la mama. Deprinderile daunatoare ale mamei (fumatul, alcoolul, narcomania, folosirea preparatelor medicamentoase contraindicate in timpul sarcinii).
Factorii favorizanti sunt supraracirea, insuficieta de vitamine, scaderea imunitatii, scaderea brusca in greutate, consumul redus de lichide, focare de infectie in organism.
Simptomatologia pielonefritei acute la copil
Boala debuteaza brusc cu febra (temperatura corpului mai mare de 38,5 Grade Celsus), urinari frecvente nocturne, dureroase. Urina devine tulbure, inchisa la culoare si urat mirositoare. Apar dureri in regiunea lombara, care pot fi unilateral, discomfort gastric, dureri abdominale, greturi, varsaturi.
Pentru a diagnostica pielonefrita acuta trebuie efectuate:
Analiza generala de urina (apare majorat numarul de leucocite)
Analiza generala de sange
Ultrasonografia organelor interne
Urocultura (izolarea crestere bacteriilor frecvente din urina pe medii nutritive speciale)
Consultatia medicului nefrolog
Tratamentul pielonefritei acute
Reducerea efortului fizic (eventual repaus la pat pana la scaderea fiebrei)
Evitarea frigului si a supraincalzirii
Alimentatie bogata in vitamine, proteine, glucide
Consumarea a cel putin 2 litri de lichide pe zi (pentru detoxifierea organismului)
Igiena corecta a regiunii anale si a organelor genitale (din fata spre spate si nu invers)
Antibioticoterapie
Compicatiile care pot sa apara in lipsa unui tratament eficient sunt:
Abcesul renal, adica infectarea rinichilor
Insuficienta renala acuta
Infectia generala a organismului ( septicemia)