Menopauza este o stare normală în viața fiecărei femei și marchează sfârșitul perioadei de reproducere.
Medicul obstetrician-ginecolog Ludmila Velenciuc a explicat: „În această perioadă, ovarele deja nu mai secretă estrogeni și progesteroni în cantități suficiente, ca rezultat, în glanda pituitară, hormonul foliculostimulant și luteinizant sunt secretați în cantități foarte mari, astfel se oprește ovulația și se instalează menopauza. De asemenea, în această perioadă scade drastic nivelul de testosteron, ceea ce duce la scăderea libidoului la pacientă.”
Se știe că estrogenii sunt esențiali pentru reglarea ciclului menstrual, sănătatea oaselor și funcțiile cognitive. Scăderea lor în menopauză poate duce la osteoporoză, probleme de memorie, schimbări de dispoziție și riscuri cardiovasculare.
De asemenea, Ludmila a adăugat:„Tratamentul de substituție hormonală reprezintă un tratament medicamentos care duce la reducerea simptomelor care apar în menopauză. Astea sunt: bufeurile, insomniile, transpirațiile nocturne, osteoporoza, uscăciunea vaginală, uscăciunea pielii, obezitatea, pacientele încep să adauge în greutate și țesutul adipos se distribuie anume în jurul abdomenului.”
De obicei, menopauza se instalează între 45 și 55 de ani, fiind confirmată la 12 luni de la ultima menstruație.
„Avem o gamă foarte largă de tratamente de substituție hormonală: pastile, geluri, creme, plasture. De obicei, sunt pastile hormonale care conțin și estrogeni, și progesteroni. În funcție de faza menopauzei noi putem administra tratament de substituție hormonală prin pastile cu diferită concentrație de estrogen și progesteron. În fazele mai tardive avem pastile care conțin ultradoze mici de hormoni, estrogeni și progesteroni. Durata de tratament poate să dureze până la 10 ani”, spune medicul obstetrician-ginecolog.
Tratamentul de substituție nu este recomandat tuturor femeilor, fiind analizat individual raportul dintre beneficii și riscuri:„Tratamentul de substituție hormonală îmbunătățește efectele negative ale menopauzei, susține calitatea vieții pacientei, îmbunătățește somnul, duce la scăderea în greutate, la îmbunătățirea stării mucoaselor”, a notat Ludmila.
De asemenea, acesta poate contribui la încetinirea osteoporozei, reglarea tensiunii arteriale și ameliorarea uscăciunii vaginale:„Până a fi administrat tratamentul de substituție hormonală, pacienta este investigată începând cu citologiile cervico-vaginale, terminând cu starea glandelor mamare. Astfel, dacă depistăm un miom uterin, adenomioză sau endometrioză, ce pot fi clasate ca contraindicație a administrării tratamentului, desigur noi aceste preparate nu le vom indica.”
Alte contraindicații includ cancerul endometrial și mamar, bolile cardiovasculare, hepatitele și fumatul. În aceste cazuri, sunt propuse alternative: „Ca alternative, la moment sunt așa numiții hormoni bioidentici, astea fiind preparate care sunt extrase din ierburi. A doua alternativă în cazul terapiei cu substituție hormonală, sunt tratamentele locale cu geluri, supozitorii vaginale care măresc umiditatea vaginului, supozitorii cu acid hialuronic.”
Un alt tratament benefic care poate fi recomandat este rejuvenarea vaginală cu laser: „Alt tratament în menopauză pentru uscăciune vaginală, pentru lichenul scleros care tot poate apărea în menopauză, sunt tratamentele cu plasmă, așa numitele tratamentele PRP și PRF. Se recomandă la fel și terapia cognitiv-comportamentală, care învață femeile cum să se comporte în această perioadă și astfel la fel se reduc simptomele menopauzei.”
Deși menopauza este o etapă naturală, aceasta poate fi o adevărată provocare pentru unele femei:„Sfatul meu este să nu le fie frică de această perioadă, este o perioadă naturală, trebuie să se învețe a trăi cu ea, să aibă un mod sănătos de viață, care include o alimentație echilibrată, sportul, yoga, pilatesul, plimbările în aer liber.”
Renunțarea la fumat, gestionarea stresului și un somn de calitate pot contribui, de asemenea, la o adaptare mai ușoară în timpul menopauzei: „Și una din cele mai importante recomandări, să se adreseze unui medic ginecolog pentru a primi sfaturi la nevoie, tratament dacă este necesar și consiliere corectă în menopauză.”