Care sunt cauzele apariției hipotiroidiei
Glanda tiroidă are un rol important în reglarea metabolismului și în buna funcționare a organismului. Atunci când activitatea acesteia scade, pot apărea dezechilibre care influențează mai multe procese fiziologice.
Printre cauzele frecvente ale hipotiroidiei se numără afecțiunile autoimune, modificările structurale ale glandei tiroide și intervențiile chirurgicale.
„Cauzele frecvente sunt tiroidita autoimună, scăderea în dimensiuni a glandei tiroide, după o intervenție chirurgicală pe glanda tiroidă și mai pot fi și altele, ca tiroidita subacută”, a menționat medicul endocrinolog-nutriționist Veronica Cernelev.
Hipotiroidia poate apărea și în urma administrării anumitor medicamente sau a unor procese inflamatorii care afectează țesutul tiroidian.
„Avem hipotiroidie ca rezultat al distrucției glandei tiroide, nu e foarte frecvent, mai mult la pacienții care administrează amiodaronă sau în tiroidita subacută care este o afecțiune tranzitorie după un proces inflamator care afectează tiroida și debutează ca complicație la o infecție virală”, a explicat specialistul.
Afecțiunea poate apărea la orice vârstă, inclusiv la nou-născuți și la persoanele vârstnice. Este importantă și în anumite perioade ale vieții, precum sarcina, când necesarul de hormoni tiroidieni poate crește.
„La copii, când apare hipotiroidia, impactul este puternic pentru că afectează creșterea, dezvoltarea sistemului nervos și asta poate afecta viața de adult. Totodată, hipotiroidia poate afecta fertilitatea”, a precizat Veronica Cernelev.
Oboseala și creșterea în greutate, printre simptomele hipotiroidiei
Deficitul de hormoni tiroidieni încetinește activitatea mai multor sisteme ale organismului. Primele manifestări pot fi ușor trecute cu vederea, deoarece nu sunt specifice exclusiv acestei afecțiuni.
„Pot fi simptome nespecifice cum ar fi oboseala, dereglările de somn, constipațiile. În unele cazuri - o creștere ponderală progresivă neargumentată. La unele persoane apar edemele pe picioare”, a spus medicul.
În formele avansate, hipotiroidia poate influența inclusiv funcțiile cognitive și vorbirea, care devin mai lente.
„Când scăderea funcției tiroidei este avansată, pot apărea fenomene ca bradipsihie, bradilalie, adică gândirea și vorbirea sunt mai lente, în unele cazuri cu edemațierea limbii, mai des la copii”, a explicat specialistul.
Ce analize sunt necesare pentru depistarea hipotiroidiei
Deoarece simptomele pot avea și alte cauze, precum epuizarea, suprasolicitarea emoțională sau deficitele de micronutrienți, diagnosticul trebuie stabilit în urma unei evaluări medicale.
„Cercetăm anamnesticul, discutăm cu pacientul, facem cunoștință cu afecțiunile asociate și investigăm analizele hormonale”, a menționat Veronica Cernelev.
Pentru evaluarea funcției tiroidei sunt necesare, în principal, două analize: TSH și fracția liberă a hormonului T4 (FT4). Rezultatele acestora permit medicului să stabilească dacă există un deficit hormonal și să identifice tipul hipotiroidiei.
„Se evaluează TSH-ul și fracția liberă a hormonului T4. Dacă e o hipotiroidie primară, avem un TSH crescut peste 10 și fT4 scăzut, adică când scad hormonii periferici, avem răspuns de la hipofiza centrală că trebuie de stimulat producția de hormoni. Extrem de rar, există hipotiroidia centrală când scade atât TSH, cât și hormonul periferic, când sunt probleme ale hipofizei și nu avem stimulul fiziologic de producere a hormonilor”, a explicat medicul.
În ce constă tratamentul hipotiroidiei
Tratamentul hipotiroidiei presupune substituirea hormonilor tiroidieni care nu sunt produși în cantități suficiente de organism. Acest lucru se realizează prin administrarea de levotiroxină, în doza stabilită de medic.
Deși unii pacienți ezită să urmeze tratamentul din cauza faptului că este unul hormonal, specialistul subliniază că medicamentul înlocuiește hormonul de care organismul are nevoie pentru a funcționa normal.
„E un preparat medicamentos hormonal, cuvântul de care toată lumea se teme, și refuză tratamentul. Noi trebuie să explicăm că acest hormon este indispensabil organismului, pentru că datorită lui avem suficientă energie metabolică pentru a funcționa, toate procesele din organism sunt susținute de nivelurile normale ale hormonilor tiroidieni. Avem posibilitatea de a substitui din afară cu un produs identic, fără impact asupra masei corporale, chiar din contra în unele cazuri ajută la scăderea ponderală”, a precizat Veronica Cernelev.
Cât de des trebuie monitorizată funcția tiroidei
Monitorizarea periodică este esențială pentru a verifica eficiența tratamentului și pentru a ajusta doza de medicament, dacă este necesar. Frecvența investigațiilor depinde de etapa în care se află pacientul și de stabilitatea valorilor hormonale.
„Dacă avem un pacient diagnosticat primar, adică prima dată s-a stabilit diagnosticul, atunci facem titrarea la aproximativ 3 luni. Dacă am apreciat doza potrivită și nu o modificăm, facem reevaluare la jumătate de an și dacă este totul stabil, atunci anual este suficient să se evalueze funcția glandei tiroide”, a menționat medicul.
Ce alimentație este recomandată persoanelor cu hipotiroidie
Pe lângă tratament și controalele periodice, un rol important îl are și alimentația echilibrată. Medicul recomandă un aport suficient de proteine, fier și vitamina D, iar în anumite situații, și de seleniu.
„Recomandările pacienților cu hipotiroidie sunt asigurarea unei alimentații variate cu accent pe proteină, în mediu 1-1,2 g la kg corp, cu valoare biologică completă. După care, asigurarea aportului de produse care conțin fier sau suplimentarea fierului în caz de deficit. Dacă se confirmă sau trăim în zone cu reducerea accesului la soare sau zonele nordice atunci e necesară suplimentarea cu vitamina D. În unele cazuri, mai rar, ar fi suplimentarea cu seleniu sau aport suficient de nuci, nuci de Brazilia, pentru că ar avea efect antioxidant și participă în funcționarea unor enzime din procesul de sinteză a hormonilor tiroidieni”, a explicat Veronica Cernelev.