Ziua Mondială a Bolilor Inflamatorii Intestinale
A fost marcată Ziua Mondială a Bolilor Inflamatorii Intestinale, afecțiuni cronice ale sistemului digestiv, diagnosticate tot mai frecvent în ultimii ani.
„Noțiunea de boli inflamatorii intestinale cuprinde două patologii: colita ulcerativă și boala Crohn. În colita ulcerativă este afectat doar colonul, pe când în boala Crohn poate fi afectat întreg tractul digestiv, de la cavitatea bucală până la anus”, a spus medicul gastroenterolog Eugen Tcaciuc.
Cauzele posibile ale bolii Crohn și rolul microbiotei intestinale
Boala Crohn apare mai des în două perioade ale vieții - între 15-30 de ani și 50-60 de ani.
„Etiologia bolii Crohn nu este pe deplin cunoscută. Se presupune că pacienții au o predispunere genetică, asupra căreia acționează factori de mediu și dereglarea microbiotei intestinului. În cele din urmă are loc o dereglare a barierei intestinale cu o anomalie de recunoaștere a antigenilor la nivel intestinal și are loc un aflux de substanțe proinflamatorii care afectează tractul digestiv”, a notat specialistul.
În ultimii 10 ani, incidența și prevalența bolilor inflamatorii intestinale au crescut semnificativ, fiind estimate la aproximativ 7-8 cazuri la 100 de mii de persoane.
„Având în vedere că boala Crohn se întâlnește mai frecvent în țările economic dezvoltate cum ar fi Europa de nord-vest, cât și Canada, SUA; pe de altă parte se întâlnește mai mult în zonele urbane decât rurale, a apărut ideea că occidentalizarea influențează în apariția bolilor inflamatorii intestinale”, a notat medicul gastroenterolog.
Alimentația ultraprocesată și fumatul, printre principalii factori de risc
O alimentație bogată în alimente ultraprocesate și săracă în fibre vegetale, precum și fumatul, sunt considerați printre principalii factori de risc.
„Simptomatologia bolii Crohn depinde de localizarea procesului. În cazul afectării ileonului terminal, la pacient apar dureri în fosa ileacă dreaptă, balonări, disconfort abdominal, grețuri și vărsături. În cazul afectării intestinului gros, pacientul are scaun diareic cu sânge și mucus. În cazul afectării anale, disconfortul principal este în regiunea anală”, a spus Eugen Tcaciuc.
În lipsa unui control adecvat, boala Crohn poate evolua cu complicații severe, precum stenoze intestinale, abcese și fistule intraabdominale, care pot necesita intervenții de urgență.
„Metodele de diagnostic ale bolii Crohn sunt cele endoscopice. Atât colonoscopia care ne permite să vizualizăm colonul și porțiunea terminală a ileonului, cât și gastroscopia în cazul în care boala Crohn afectează esofagul, stomacul sau duodenul. În timpul endoscopiei se prelevează biopsie și în boala Crohn sunt modificări specifice morfologice, ca modificări inflamatorii și granuloame”, a notat medicul gastroenterolog.
Investigațiile moderne utilizate în evaluarea intestinului subțire
În cazul afectării intestinului subțire, evaluarea se poate realiza prin capsulă endoscopică, RMN enterografie sau tomografie computerizată.
„De asemenea, în Republica Moldova, din 2026 am început a implementa ultrasonografia abdominală în diagnosticul bolilor inflamatorii intestinale și avem rezultate bune și promițătoare”, a subliniat specialistul.
De bază în gestionarea bolii Crohn este dieta, asociată cu tratament medicamentos.
„Acești pacienți pot avea sindrom de malabsorbție, sunt slăbiți, pot avea avitaminoze și deficiențe de minerale, de aceea tratamentul substitutiv cu vitamine și minerale este indicat la acești pacienți și tratamentul alimentar pentru a regla malabsorbția și maldigestia”, a punctat medicul gastroenterolog.
Se recomandă o alimentație echilibrată, adaptată individual, cu limitarea alimentelor ultraprocesate și greu tolerate, potrivit medicului specialist:
„Tratamentul farmacologic este foarte important. În primul rând se administrează imunosupresoare pentru a combate componenta autoimună. De asemenea, în ultimii 5 ani în Republica Moldova am implementat tratamentul biologic, care este unul foarte eficient. Sunt disponibile, la ora actuală, mai multe grupe de medicamente care combat substanțele proinflamatorii care duc la inflamația intestinului”.
Se recomandă o alimentație echilibrată, bazată pe alimente naturale și minim procesate, evitarea fumatului și a sedentarismului, pentru susținerea sănătății digestive și reducerea factorilor de risc asociați bolii Crohn.
