„Este foarte frecvent numărul bărbaților în creștere cu alopecie androgenică. În cazul bărbaților, dacă vorbim de chelie, noi vorbim de alopecie androgenetică, pentru că tipurile de alopecie sunt diferite: există alopecia areata, atunci când dispare părul pe o anumită porțiune, alopecie difuză, atunci când cade părul abundent și noi rămânem generalizată. Alopecia androgenetică este anume acel tip de cădere când cade părul de la suprafața superioară și se formează chelia”, a spus specialistul în trihologie Cristina Cazacu.
Procesul nu apare brusc, ci se dezvoltă treptat, iar modificările sunt legate de acțiunea dihidrotestosteronului asupra foliculului.
„Nu durează o săptămână sau 3 luni; de obicei, alopecia androgenetică se formează în timp pentru că la nivel de folicul se depozitează un hormon care se numește dihidrotestosteron. Acest hormon blochează circulația și aceasta duce la o miniaturizare a firului de păr, adică firul de păr sănătos cade atunci când intră în faza telogenă de cădere, dar în urma lui crește un fir mai subțirel de păr”, a explicat specialistul.
Astfel, părul începe să se rărească treptat, fără ca foliculii să dispară imediat.
„Și rărirea de aici se observă — nu că noi nu avem foliculi, ei doar sunt afectați și firele de păr nu au calitatea pe care ar trebui să o aibă. Și asta se întâmplă în timp: un an, doi ani, trei, cinci ani. Și când bărbații deja observă că rămân cu această rărire, ei atunci vin la consultație. Din păcate, cu cât mai târziu ne adresăm, cu atât mai greu revenim la ce a fost cândva”, a precizat Cristina Cazacu.
De ce unii bărbați încep să chelească mai devreme
Alopecia androgenetică are o componentă genetică, astfel că predispoziția poate fi moștenită.
„Alopecia androgenetică este o condiție genetică pe care noi o moștenim — cineva din familia noastră a avut chelie sau a avut o rărire mai mare. În cazul femeilor, diferența este că ele nu rămân cu chelie, rămân doar cu părul foarte rar, pentru că alopecia androgenetică este și la bărbați, și la femei, adică de tip feminin sau masculin”, a explicat Cristina Cazacu.
Potrivit specialistului, unul dintre factorii care pot favoriza manifestarea mai timpurie a alopeciei este stresul.
„Acum, înainte bărbații făceau chelie pe la 40, 50, 60 de ani. Un factor foarte important este stresul. Există un trigger care favorizează ca alopecia să înceapă să se manifeste. Înainte, bărbații aveau un mod mai sănătos de viață, nu erau atât de expuși stresului, alimentației incorecte, atâtor viroze, infecții, inflamații în corp — ceea ce este un trigger foarte important ca să se activeze faza anagenă”, a spus Cristina.
Ce se întâmplă la rădăcina firului de păr
Pentru a înțelege mecanismul alopeciei, specialistul explică ce se întâmplă la nivelul foliculului.
„Este foarte important ca noi să înțelegem mecanismul acestei probleme, ce se întâmplă în mod normal la nivel de folicul. Iată, acesta este locul de unde crește firul nostru de păr, el se numește folicul și avem diferite diametre ale firelor de păr”, a explicat aceasta.
În cazul persoanelor cu predispoziție genetică, dihidrotestosteronul se poate acumula la nivelul foliculului și poate afecta circulația.
„Ideea de bază este să înțelegem că toată hiperemia asta, sau zona mai nuanțată, ea nu trebuie să existe. Ea se întâmplă sau apare atunci când se depozitează dihidrotestosteron la nivel de folicul. Când avem această predispoziție genetică, ce se întâmplă? S-a depozitat și se blochează circulația”, a spus Cristina Cazacu.
În consecință, firul de păr care crește ulterior este mai subțire.
„O circulație blocată nu poate să alimenteze bine firul de păr și el cade, dar în urma lui crește altul care nu este atât de sănătos. El crește miniaturizat, crește mai subțirel, și asta se întâmplă an de an, mai mult, mai mult... Și iată, într-un final, se ajunge în așa situații. Iată, aici este o alopecie androgenică foarte, foarte activă, foarte vizibilă”, a explicat specialistul.
De ce tratamentul trebuie făcut etapizat
Cristina Cazacu atrage atenția că tratamentul nu ar trebui să se limiteze doar la stimularea circulației.
„Fiecare folicul care este încă viu, el practic arde, nu are posibilitatea să genereze fire sănătoase de păr, pentru că acolo totul este blocat. De aceea, tratamentul trebuie să se facă corect, nu doar cu stimulatoare. Noi nu putem cumpăra preparatul X sau Z care stimulează circulația și totul va fi bine, pentru că noi trebuie să scoatem în primul rând inflamația”, a precizat aceasta.
Specialistul spune că tratamentul poate începe cu blocarea activității DHT la nivelul foliculului, după care poate fi introdus un stimulator.
„Adică noi luăm un preparat care se numește DHT-blocker, un preparat care blochează activitatea acestui hormon la nivel de folicul. Când foliculul este liniștit, noi deblocăm tot, scoatem inflamația, abia atunci noi adăugăm un preparat care se numește stimulator”, a explicat Cristina Cazacu.
Aceasta a menționat că există mai multe tipuri de produse, iar tratamentul se face în etape.
„Sunt diferite tipuri — nu dăm denumirea acum, pentru că comerciale sunt foarte multe — și acesta va lărgi, va stimula circulația, pentru ca din foliculul care încă este viu, este liniștit, nu este inflamat, să pornească să crească firele sănătoase. Și asta se întâmplă când se face tratamentul etapizat, tratament corect: prima etapă, a doua etapă, până ajungem la rezultatul pe care ni-l dorim”.
În cazul în care alopecia este deja într-un stadiu avansat, opțiunile pot fi mai limitate.
„Dacă vin bărbați în stadii avansate, când foliculul nu mai este viu, el este acoperit cu un strat de fibroza, din păcate unicul tratament ar fi transplantul”, a precizat Cristina Cazacu.
Primele semne pot fi observate la linia frontală
În timpul consultației, specialistul a analizat scalpul reporterului și a explicat ce semne pot fi urmărite.
„Noi avem fire de diferit diametru: avem fire mai mature care ne dau lungime și avem fire care sunt în curs de creștere. Pe linia frontală este ok să fie mai puține fire. Ce nu este ok sunt punctișoarele acestea roșii din jurul foliculului”, a spus aceasta.
De ce firele din spate sunt folosite la transplant
În partea din spate a scalpului, firele de păr sunt mai rezistente la acțiunea dihidrotestosteronului, potrivit specialistului.
„Firele de păr de la spate, ele întotdeauna sunt foarte sănătoase, pentru că în partea de spate niciodată nu se depozitează dihidrotestosteronul și foliculul nu este sensibil. Iată, el crește foarte bine, fără inflamații, foarte multe fire de păr”, a explicat Cristina Cazacu.
Tocmai această particularitate explică de ce foliculii din această zonă sunt utilizați în cazul transplantului de păr.
„De asta și în caz de transplant la bărbați se preiau foliculi de la spate și se transplantează în partea de sus, pentru că ei nu sunt sensibili”, a notat Cristina.