Funcțiile pancreasului și pancreatita acută
Pancreasul este un organ al sistemului digestiv cu secreție mixtă, având atât funcții endocrine, cât și exocrine.
„Secreția exocrină constă în eliminarea de fermenți în tractul digestiv, care participă în procesul de digestie. Partea endocrină secretă substanțe active în sânge, care au un rol foarte important mai ales în reglarea conținutului de glucoză”, a spus Anatol Cazac, șef secție chirurgie.
O afecțiune periculoasă a acestui organ este pancreatita acută, care în formele grave se consideră o urgență medicală.
„Pancreatita acută este o inflamație a pancreasului și a țesuturilor pancreatice. La chirurgi există expresia că pancreatita acută este o explozie la un depozit de armament. Fermenții pancreatici se activează în tractul digestiv. Când avem o pancreatită acută aceștia se activează în țesutul glandei și au loc toate schimbările, cu o pancreonecroză, o distrugere a țesuturilor pancreatice și peripancreatice”, a explicat acesta.
Cauze, simptome, tratament și prevenție
În funcție de severitate, pancreatita acută poate avea forme ușoare, autolimitante, sau forme severe, cu consecințe fatale.
„Cauzele pancreatitei acute sunt maladiile tractului biliar, mai ales calculii, etilismul, există forma ereditară, pancreatita care apare după diferite intervenții chirurgicale, medicamentoasă, la fel și sarcina o poate provoca”, a specificat medicul.
Un rol important în dezvoltarea pancreatitei acute îl are și consumul excesiv de alimente grase, deoarece acesta stimulează secreția pancreatică și poate favoriza activarea prematură a enzimelor digestive în pancreas.
„Pacienții cu această entitate nosologică acuză dureri puternice în regiunea epigastrică, în hipocondrul drept, stâng, în bară, grețuri, vome repetate, balonări, febră”, a precizat Anatol Cazac, șef secție chirurgie.
Aceleași simptome au fost prezente și la Elena Sterlița, care a fost internată cu pancreatită acută după cea de-a treia criză.
„M-am tratat în decembrie la Bălți 3 săptămâni, apoi peste o lună am avut intervenție chirurgicală la vezica biliară și apoi peste o lună, am avut iarăși acces. Eu știam de pietrele la vezică de vreo 10 ani, dar iată abia recent mi-au dat de știre. Prima dată am vomitat, tremuram, transpiram și m-am adresat la medici, și datorită lor mă simt bine”, a spus Elena Sterlița, pacientă.
Diagnosticul se stabilește pe baza mai multor investigații de laborator și imagistice. În funcție de severitate, se stabilește conduita terapeutică, tratamentul de bază fiind cel conservator.
„Formele ușoare sunt mai mult tratate de gastroenterologi sau terapeuți. În formele grave pacienții ajung în secția de chirurgie și necesită o consultație a mai multor specialiști – gastroenterologul, chirurgul, imagistul și medicii din terapia intensivă, anesteziologi-reanimatologi, fiindcă este o formă foarte gravă și necesită tratament atât chirurgical, cât și în terapie intensivă”, a specificat medicul.
Pancreatita acută severă poate evolua rapid și nefavorabil, fiind asociată cu un risc crescut de complicații.
„Pot surveni următoarele complicații: pseudochisturi de pancreas, o supurație cu un abces pancreatic, fistulă pancreatică, se poate instala diabetul zaharat, dacă sunt distruse beta celulele, o maldigestie, adică aceste persoane scad în greutate din cauza insuficienței funcției exocrine a pancreasului”, a adăugat acesta.
Cea mai gravă complicație este necroza pancreatică, asociată cu o mortalitate de aproximativ 10–15%.
„Prevenirea include eliminarea factorilor etiologici, adică să nu facem abuz de alcool, să consumăm mai puține alimente ce conțin lipide, alimente procesate și mai puțin zahăr”, a concretizat Anatol Cazac, șef secție chirurgie.
De asemenea, se recomandă evitarea meselor copioase, adoptarea unor mese fracționate, cu multe legume și alimente ușor de digerat, iar în unele cazuri pot fi utilizate enzime pancreatice.